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2008-07-23 | 小儿脑瘫痉挛的康复评定
小儿脑瘫痉挛的康复评定
改良Ashworth量表（Modified Ashworth Scale, MAS）
对于小儿脑瘫的肌张力评估,现大多采用改良Ashworth痉挛量表，进行临床肌张力等级评价，共分0-4级。（见表）
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等级 |
标准 |
|
0 |
肌张力不增加，被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力。 |
|
1 |
肌张力稍增加，被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力。 |
|
1＋ |
肌张力稍增加，被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的“卡住感觉，后1/2ROM中有轻微的阻力。” |
|
2 |
肌张力轻度增加，被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力，但仍可以活动。 |
|
3 |
肌张力中度增加，被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较困难。 |
|
4 |
肌张力高度增加，患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难。 |
临床痉挛量表（CSS）
主要应用于脑损伤和脊髓损伤后下肢痉挛的评定，特别是踝关节的阵挛。评分标准如表.
|
项 目 |
内 容 |
得分 |
内 容 |
得分 |
|
踝跖屈肌群肌张力 |
无阻力 |
0 |
阻力减低 |
2 |
|
正常阻力 |
4 |
阻力轻到中度增加 |
6 | |
|
阻力重度增加 |
8 |
| ||
|
跟踺反射 |
无反射 |
0 |
反射减弱 |
1 |
|
反射正常 |
2 |
反射活跃 |
3 | |
|
反射亢进 |
4 |
| ||
|
踝阵挛 |
无阵挛 |
1 |
阵挛1-2次 |
2 |
|
阵挛2次以上 |
3 |
阵挛持续超过30秒 |
4 | |
共分4个等级，轻度痉挛7-9分，中度痉挛10-12分，重度痉挛13-16分。
儿童脑瘫训练适量评定表
|
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0分 |
1分 |
2分 |
|
自我感觉 |
稍累 |
累 |
筋疲力尽 |
|
肌肉酸痛、肌力低下硬度增加 |
休息后恢复 |
第二天恢复 |
第二天不恢复 |
|
心率增高10次以上 |
休息5分钟恢复正常 |
休息5分钟不恢复 |
第二天不恢复 |
|
心肌酶（CPK） |
正常 |
增高 |
正常2倍 |
总分：小于2分为不足，3-4分为正好，超过5分为过量。
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